秋天皮膚泛紅刺痛，到底是乾燥還是酒糟肌？

天氣轉涼之後，不少患者說皮膚開始緊繃，臉也比夏天更容易紅。平常用得好好的保養品突然覺得刺痛，洗完臉後臉頰還會有點發燙。多數人直覺會覺得是換季乾燥，開始猛擦保濕產品，結果效果卻不如預期。

泛紅刺痛，一定是乾燥造成的嗎

天氣變乾、室內開始使用暖氣，皮膚的水分確實會流失得比較快。如果皮膚屏障也跟著變弱，平常用慣的洗面乳或保養品，就可能從「沒感覺」變成「有點刺」。這種情況下，比起急著加很多新成分，先減少刺激、把保濕做好，通常更有效。

但臉紅臉燙不一定全部都是乾燥。接觸性皮膚炎、酒糟肌這類疾病，表現出來的症狀也很類似，單純加強保濕不一定會改善，甚至可能一直反覆。

怎麼初步分辨乾燥、接觸性皮膚炎和酒糟肌

如果是換了新的保養品或防曬之後才開始又癢又紅，方向上比較接近接觸性皮膚炎，通常和特定產品的刺激有關。

酒糟肌則比較常出現在臉頰和鼻子周圍，特徵是反覆發紅，進到悶熱環境、喝酒或吃辣燙食物之後臉會很快脹紅發熱，有時還會看到微血管或類似痘痘的紅色丘疹。不過這些只是觀察方向，不是光憑這幾點就能自己確診。

比較容易誤會的是「酒糟」這個名稱，很多人以為和打針有關，其實「酒」指的是rosacea這個疾病名稱的翻譯，和注射治療沒有關係，是皮膚血管擴張加上發炎反應的皮膚問題。

確定是酒糟肌，就要馬上做血管雷射嗎

不一定。如果只是單純血管擴張殘留的紅，雷射確實有幫助。但如果目前發炎反應明顯，洗臉、擦保養品都會刺痛，通常要先用藥物把發炎和皮膚屏障穩定下來，之後再評估殘留血管性泛紅要不要搭配雷射處理。順序顛倒，直接先做雷射，反而可能讓發炎更明顯。

ClearTone皮膚科的泛紅酒糟肌方案會先確認泛紅的成因和皮膚屏障狀況，再判斷適合的處理節奏，而不是看到泛紅就直接安排雷射。

在家可以怎麼照顧

皮膚不穩定的時候，保養步驟建議先簡化。用太熱的水長時間洗臉，或是感覺角質粗糙就一直去角質、換新保養品，通常只會讓狀況更不舒服。

與其一次加很多新成分，不如先把清潔、保濕和防曬這三個基本做好，同時觀察自己是什麼情況下容易臉紅發熱，像是悶熱環境、特定食物或情緒起伏，找出自己的誘發因素。

秋天只是輕微緊繃的話，加強保濕通常就會改善。但如果泛紅和刺痛持續或反覆出現，就不建議一直當作乾燥處理，因為乾燥、皮膚炎和酒糟肌需要的處理方向並不相同。

常見問題

• 臉部泛紅一定是皮膚乾燥嗎？不一定，乾燥是常見原因之一，但接觸性皮膚炎或酒糟肌也可能讓皮膚泛紅刺痛，單靠加強保濕不一定會好轉，建議先分辨成因。
• 酒糟肌是因為打針造成的嗎？不是，酒糟肌是rosacea的中文翻譯，和注射治療無關，是皮膚血管與發炎反應相關的疾病，名稱容易讓人誤會。
• 酒糟肌一定要先做血管雷射嗎？不一定，如果皮膚發炎和屏障狀況不穩定，會先用藥物穩定發炎反應，等狀況穩定後再評估血管雷射處理殘留的泛紅。
• 在家可以怎麼照顧泛紅敏感的皮膚？建議簡化保養步驟，避免過熱的水洗臉和頻繁去角質，用溫和的清潔、保濕和防曬打底，並觀察自己容易誘發泛紅的因素。